Соціально-економічна сутність порядок формування та використання коштів Фондами обов`язкового

Міністерство науки і освіти Російської Федерації

Федеральне агентство освіти

НОВОСИБІРСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ЕКОНОМІКИ І УПРАВЛІННЯ

Кафедра фінансів

Курсова робота

по темі: Соціально-економічна сутність, порядок формування та використання коштів Фондами обов'язкового медичного страхування.

Виконала: студентка

групи № 7044

Маслова Тетяна Андріївна

залікова книжка № 071828

Керівник:

Дементьєва Ніна Михайлівна

Новосибірськ 2009

Зміст

Введення

1. Функції та завдання ФОМС

1.1 Роль ФОМС в системі обов'язкового медичного страхування

1.2. Функції та повноваження ФОМС

2. Аналіз бюджету федерального Фонду обов'язкового медичного страхування 2008 і 2009 років

2.1. Джерела формування бюджету ФОМС

2.2. Аналіз структури та динаміки витрат бюджету ФОМС

3. Проблеми ФОМС та шляхи їх вирішення

Висновок

Список використаної літератури

Програми

Ведення

Медицина воістину є саме

благородне з усіх мистецтв.

Гіппократ

Важливою ланкою державних і муніципальних фінансів є позабюджетні фонди держави - сукупність фінансових ресурсів, що знаходяться у розпорядженні органів влади та мають цільове призначення. Порядок їх утворення і використання регламентується фінансовим правом.

Позабюджетні фонди - один з методів перерозподілу національного доходу державою на користь окремих соціальних груп населення. Позабюджетні фонди вирішують 2 найважливіші завдання: забезпечення додатковими засобами пріоритетних сфер економіки та розширення соціальних послуг населенню.

Перехід до страхової медицини обумовлений специфікою ринкових відносин в охороні здоров'я. Медичне страхування дозволяє людині зіставити необхідні витрати на охорону здоров'я зі станом власного здоров'я. Тема медичного страхування звучить злободенно, де говорять про серйозні прорахунки і недоліки в цій галузі. Тому тема даної курсової роботи актуальна.

Також актуальність даної теми характеризується тим, що Фонд обов'язкового медичного страхування забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги.

Мета курсової роботи - розкрити соціально-економічну сутність коштів Фонду обов'язкового медичного страхування і вивчити порядок формування та використання коштів Фонду обов'язкового медичного страхування.

Для досягнення поставленої мети поставлені такі завдання:

Дослідити діяльність Федерального фонду обов'язкового медичного страхування: функції, повноваження, засоби.

Розглянути нормативно-правову сторону формування та функціонування Фонду обов'язкового медичного страхування.

Розглянути проблему реформування системи обов'язкового медичного страхування на сучасному етапі, намітити шляхи вдосконалення формування та використання Фонду обов'язкового медичного страхування.

Об'єктом дослідження виступив Федеральний Фонд обов'язкового медичного страхування, предметом - порядок формування та використання коштів Фондами обов'язкового медичного страхування

Тому в першому розділі курсової роботи розглянутий Фонд обов'язкового медичного страхування - його роль, функції, повноваження, а також напрями діяльності.

У другому розділі показані джерела формування бюджету Фонду та напрями використання коштів, показана динаміка видатків за період 2008 - 2009 років.

А третя частина показує проблеми Фонду обов'язкового медичного страхування зі шляхами їх вирішення.

Основою для виконання курсової роботи були: федеральне законодавство, нормативні акти і роботи таких вчених і фахівців, як: Гехт І.А., Гришин В.В., Лаврова Ю.В., Левант Н.А., Семенков А.В. , Таранов А.М. та інших.

1. Функції та завдання ФОМС

1.1 Роль ФОМС в системі обов'язкового медичного страхування

Система обов'язкового медичного страхування створена з метою забезпечення конституційних прав громадян на отримання безкоштовної медичної допомоги, закріплених у статті 41 Конституції РФ.

Медичне страхування є формою соціального захисту інтересів населення в охороні здоров'я.

Найважливішим нормативним правовим актом, що регулює обов'язкове медичне страхування, є Закон РФ «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації», прийнятий у 1991 році. Закон встановив правові, економічні та організаційні основи медичного страхування населення в РФ, визначив кошти обов'язкового медичного страхування в якості одного з джерел фінансування медичних установ і заклав основу для створення в країні системи страхової моделі фінансування охорони здоров'я.

Обов'язкове медичне страхування є складовою частиною державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам РФ рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування. [27]

Принципи обов'язкового медичного страхування, а також їх сутність представлені у додатку 1.

Як суб'єктів соціального страхування Законом визначено громадянин, страхувальник, страхова медична організація, медичний заклад.

Чисельність громадян, застрахованих згідно зі списками до договорів ОМС, склала 143 065, 0 тис. чоловік; чисельність громадян, забезпечених страховим медичним полісом ОМС - 139 346, 0 тис. чоловік, у тому числі: працюючих - 57 217,5 тис. чоловік, непрацюючих - 82 128,5 тис. чоловік. На 01.01.2008 у ТФОМС зареєстровано 8000620 страхувальників, з них 87 страхувальників непрацюючого населення - органів виконавчої влади. [18]

На 01.01.2009 роботу з організації та проведення позавідомчого контролю якості медичної допомоги в системі ОМС здійснювали 12108 фахівців, що беруть участь у діяльності по захисту прав застрахованих громадян, у тому числі 1 412 штатних фахівців ТФОМС, 3253 штатних фахівців СМО, 7443 позаштатних медичних експертів , включених до територіального регістр.

Для реалізації державної політики у сфері обов'язкового медичного страхування громадян створені Федеральний і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування.

Станом на 01.01.2009 у систему ОМС Російської Федерації входять 84 територіальних фондів ОМС, 120 страхових медичних організацій (СМО) і 262 філії СМО. [27]

Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування (ФОМС) - один з державних позабюджетних фондів, створений для фінансування медичного обслуговування громадян Росії. Він є правової, економічної та організаційної основою медичного страхування, спрямованого на посилення зацікавленості та відповідальності як самого застрахованого, так і держави, підприємства, установи, організації в охороні здоров'я працівників. Створено 24 лютого 1993 року постановою Верховної Ради РФ № 4543-I.

Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування реалізує державну політику у сфері обов'язкового медичного страхування громадян як складової частини державного соціального страхування.

ФОМС є самостійним державним некомерційним фінансово-кредитною установою, що здійснює свою діяльність на правах юридичної особи відповідно до чинного законодавства РФ.

ФОМС здійснює свою діяльність відповідно до Конституції РФ, федеральними конституційними законами, федеральними законами, указами і розпорядженнями Президента РФ, постановами і розпорядженнями Уряду РФ і статутом Федерального фонду ОМС. Діяльність фонду регулюється Бюджетним кодексом РФ і федеральним законом «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації», а також іншими законодавчими та нормативними актами. Положення про Фонд затверджено 24 лютого 1993 р., а 29 липня 1998 замість нього прийнятий статут ФОМС. [14]

Основними завданнями ФОМС є:

Фінансове забезпечення встановлених законодавством РФ прав громадян на медичну допомогу за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в цілях, передбачених Законом України «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації».

Забезпечення фінансової стійкості системи обов'язкового медичного страхування і створення умов для вирівнювання обсягу та якості медичної допомоги, що надається громадянам на всій території РФ в межах базової програми обов'язкового медичного страхування.

Акумулювання фінансових коштів ФОМС для забезпечення фінансової стабільності системи обов'язкового медичного страхування. [27]

Стратегічним напрямком діяльності ФОМС є забезпечення виконання на території Російської Федерації Закону «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації», а також розвиток і вдосконалення нормативно-методичної бази ОМС.

На виконання встановлених функцій, ФОМС здійснює акумулювання фінансових коштів для забезпечення фінансової стійкості системи ОМС, вирівнювання фінансових умов діяльності ТФОМС в рамках базової програми ОМС шляхом направлення ТФОМС фінансових коштів на виконання територіальних програм ОМС в рамках базової програми ОМС, а також здійснює відповідно до законодавства РФ витрати на реалізацію заходів соціальної підтримки окремих категорій громадян щодо забезпечення лікарськими засобами, національний проект «Здоров'я», пілотний проект в суб'єктах РФ, спрямованого на підвищення якості послуг у сфері охорони здоров'я. [14]

Витрачання коштів ФОМС здійснюється виключно на цілі, визначені законодавством, що регламентує його діяльність, відповідно до бюджету, затвердженим федеральним законом.

Діяльність ФОМС регулюється Статутом, затвердженим постановою Уряду. Діяльність ТФОМС здійснюється відповідно до Положення про ТФОМС, затвердженим постановою Верховної Ради РФ.

Територіальні фонди обов'язкового медичного страхування виконують роль центральної організації, яка фінансує страхової медицини. Вони вступають у правові та фінансові відносини або з громадянами (фізичними особами), або з підприємствами, установами, організаціями (юридичними особами, страхувальниками), страховими організаціями, а так само об'єктами охорони здоров'я. При цьому територіальні фонди контролюють обсяг і якість наданої медичної допомоги. [15]

Територіальні фонди обов'язкового медичного страхування створюються органами виконавчої влади суб'єкта РФ і здійснюють свою діяльність відповідно до Положення про територіальному фонді обов'язкового медичного страхування, затвердженого постановою Верховної Ради Російської Федерації від 24.02.1993 № 4543-1 «Про порядок фінансування обов'язкового медичного страхування громадян на 1993 рік ».

В даний час в Росії робиться спроба переходу від державної (бюджетної) системи фінансування медичної допомоги до фінансування через систему обов'язкового медичного страхування.

Важливим чинником є ​​створення основи системи ОМС на рівні суб'єкта РФ, що дозволить врегулювати взаємовідносини «центру» і «регіонів» щодо розподілу повноважень у системі охорони здоров'я, а не територіальному рівні здійснювати вирівнювання фінансових коштів територій, необхідних для реалізації програм ОМС. [21]

Основний сенс проводяться в охороні здоров'я перетворень полягає у створенні медичних послуг при дотриманні принципу громадської солідарності та задоволення потреби громадян у медичній допомозі.

1.2 Функції та повноваження ФОМС

Роль федерального фонду обов'язкового медичного страхування РФ у реалізації соціальних функцій держави розкривається через його функції. З метою виконання основних завдань ФОМС:

Здійснює вирівнювання фінансових умов діяльності територіальних фондів обов'язкового медичного страхування в рамках базової програми обов'язкового медичного страхування.

Розробляє і в установленому порядку вносить пропозиції про розмір внесків на обов'язкове медичне страхування.

Здійснює відповідно до встановленого порядку акумулювання фінансових коштів Федерального фонду.

Бере участь у створенні ТФОМС.

Виділяє в установленому порядку кошти територіальним фондам обов'язкового медичного страхування, в тому числі на безповоротній і поворотній основі, для виконання територіальних програм обов'язкового медичного страхування.

Здійснює спільно з територіальними фондами обов'язкового медичного страхування та органами Державної податкової служби РФ контролю за своєчасним і повним перерахуванням страхових внесків (відрахувань) до фондів обов'язкового медичного страхування.

Здійснює спільно з територіальними фондами обов'язкового медичного страхування контроль за раціональним використанням фінансових коштів у системі обов'язкового медичного страхування, у тому числі шляхом проведення відповідних ревізій та цільових перевірок.

Здійснює в межах своєї компетенції організаційно - методичну діяльність щодо забезпечення функціонування системи обов'язкового медичного страхування.

Вносить в установленому порядку пропозиції щодо вдосконалення законодавчих та інших нормативних правових актів з питань обов'язкового медичного страхування

Бере участь у розробці базової програми обов'язкового медичного страхування громадян.

Здійснює збір та аналіз інформації, в тому числі про фінансові засоби системи обов'язкового медичного страхування, і подає відповідні матеріали в Уряд РФ.

Організовує в порядку, встановленому Урядом РФ, підготовку фахівців для системи обов'язкового медичного страхування.

Вивчає і узагальнює практику застосування нормативних правових актів з питань обов'язкового медичного страхування.

Забезпечує в порядку, встановленому Урядом РФ, організацію науково - дослідних робіт у сфері обов'язкового медичного страхування.

Бере участь у порядку, встановленому Урядом РФ, у міжнародному співробітництві з питань обов'язкового медичного страхування.

Щорічно в установленому порядку представляє в Уряд РФ проекти федеральних законів про затвердження бюджету Федерального фонду на відповідний рік та про його виконання. [27]

Управління Федеральним фондом здійснюється колегіальним органом - правлінням і постійно діючим виконавчим органом - директором.

До компетенції правління Федерального фонду належить вирішення наступних питань:

Затвердження перспективних планів роботи Федерального фонду.

Розгляд проектів бюджету Федерального фонду та звітів про його виконання, затвердження річних звітів про результати діяльності Федерального фонду.

Визначення напрямків та порядку використання доходів Федерального фонду, в тому числі отриманих від використання тимчасово вільних коштів і нормованого страхового запасу, а також порядку покриття збитків.

Затвердження порядку направлення фінансових коштів на вирівнювання фінансових умов діяльності територіальних фондів обов'язкового медичного страхування в рамках базової програми обов'язкового медичного страхування, на виконання цільових програм з надання медичної допомоги за обов'язковим медичним страхуванням.

Розгляд проектів базової програми обов'язкового медичного страхування і пропозицій про тариф внесків на обов'язкове медичне страхування.

Розгляд розроблюваних Федеральним фондом проектів нормативних актів щодо вдосконалення системи обов'язкового медичного страхування.

Прийняття рішень про внесення в установленому порядку пропозицій щодо визначення нормативу коштів на утримання Федерального фонду, про рекомендації щодо визначення нормативу коштів на утримання територіальних фондів обов'язкового медичного страхування і страхових медичних організацій.

Формування ревізійної комісії. [27]

Контроль за діяльністю Федерального фонду здійснює ревізійна комісія. Правління Федерального фонду в міру необхідності, але не рідше одного разу на рік, призначає аудиторську перевірку діяльності Федерального фонду, здійснювану спеціалізованою організацією, що має відповідну ліцензію. Звіт про результати цієї перевірки представляється в Уряд РФ.

Склад правління Федерального фонду в кількості 11 осіб затверджується Урядом РФ. Термін повноважень правління 3 роки.

Правління очолює голова, який має 1 заступника. Вони обираються правлінням Федерального фонду. До складу правління входить за посадою директор Федерального фонду.

До складу правління можуть входити представники федеральних органів законодавчої і виконавчої влади та громадських об'єднань.

Рішення правління приймається простою більшістю голосів присутніх на засіданні членів правління. Засідання правління проводяться не рідше 1 разу на 3 місяці. [14]

Глава 2. Аналіз бюджету ФОМС 2008 і 2009 років

2.1 Джерела формування бюджету ФОМС

Фінансові кошти ФОМС є федеральною власністю, не входять до складу бюджетів, інших фондів і вилученню не підлягають.

Фінансові кошти Федерального фонду утворюються за рахунок:

Частини страхових внесків (відрахувань) господарюючих суб'єктів та інших організацій на обов'язкове медичне страхування в розмірах, що встановлюються федеральним законом.

Асигнувань з федерального бюджету на виконання федеральних цільових програм у рамках обов'язкового медичного страхування.

Добровільних внесків юридичних і фізичних осіб.

Доходів від використання тимчасово вільних фінансових коштів.

Нормованого страхового запасу Федерального фонду.

Надходжень з інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.

Тимчасово вільні фінансові кошти Федерального фонду з метою захисту їх від інфляції розміщуються в банківських депозитах і можуть використовуватися для придбання високоліквідних державних цінних паперів.

Фінансові кошти, не витрачені в минулому році, вилученню не підлягають і при затвердженні асигнувань з федерального бюджету на наступний рік не враховуються.

Федеральний фонд має право здійснювати приносить доходи діяльність, причому отримані доходи в установленому порядку надходять у розпорядження Федерального фонду, обліковуються на балансі і направляються для реалізації статутних завдань Федерального фонду.

Федеральний фонд щорічно розробляє бюджет і звіт про його виконання, які за поданням Уряду РФ затверджуються федеральним законом. [27]

Федеральний закон РФ від 21 липня 2007 р. N 184-ФЗ «Про бюджет Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2008 рік і на плановий період 2009 і 2010 років» передбачає затвердження бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2008 р. по доходах у сумі 123 241 204,4 тис. крб., в тому числі за рахунок міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету в сумі 45 674 381,4 тис. рублів; за видатками - 123 241 204,4 тис. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, надаються бюджету Фонду соціального страхування РФ в сумі 16 600 000,0 тис. рублів. [3]

Федеральний закон РФ від 25 листопада 2008 р. N 215-ФЗ «Про бюджет Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2009 рік і на плановий період 2010 та 2011 років» передбачає затвердження бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2009 р. по доходах у сумі 119 313 242,0 тис. рублів, у тому числі за рахунок міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету в сумі 8650 806,0 тис. рублів; за видатками - 119 313 242,0 тис. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування РФ в сумі 17 000 000,0 тис. рублів. [5]

Основними джерелами доходів бюджетів ТФОМС є податки, у тому числі єдиний ТФОМС, і страхові внески на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення.

Єдиний соціальний податок перераховується до ФОМС господарюючими суб'єктами та іншими організаціями в розмірі 1,1% від загального тарифу, що направляється на обов'язкове медичне страхування. При цьому діє така ж схема, яка встановлена ​​для інших соціальних страхових позабюджетних фондів частиною другою НК РФ.

Перелік головних адміністраторів доходів бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування:

Федеральна податкова служба.

Єдиний соціальний податок, що зараховується до ФОМС.

Податок, що стягується у зв'язку із застосуванням спрощеної системи оподаткування.

Мінімальний податок, що зараховується до бюджетів державних позабюджетних фондів.

Доходи від видачі патенту на здійснення підприємницької діяльності при застосуванні спрощеної системи оподаткування.

Єдиний податок на поставлений дохід для окремих видів діяльності.

Єдиний сільськогосподарський податок.

Недоїмка, пені та штрафи за внесками до ФОМС.

Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування.

Міжбюджетні трансферти бюджету ФОМС, що передаються з федерального бюджету, на надання окремим категоріям громадян соціальної послуги з додаткової безкоштовної медичної допомоги в частині, що передбачає забезпечення лікарськими засобами, виробами медичного призначення, а також спеціалізованими продуктами лікувального харчування для дітей-інвалідів.

Кошти федерального бюджету, що передаються бюджету ФОМС на проведення диспансеризації перебувають у стаціонарних установах дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків.

Кошти федерального бюджету, що передаються бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на реалізацію заходів у рамках базової програми обов'язкового медичного страхування.

Кошти федерального бюджету, що передаються бюджету ФОМС на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення (дітей).

Кошти федерального бюджету, що передаються бюджету ФОМС на фінансове забезпечення державного завдання відповідно до програми державних гарантій надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги на надання додаткової безкоштовної медичної допомоги, що надається лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами дільничними, лікарями загальної практики, медичними сестрами дільничними лікарів -терапевтів дільничних, лікарів-педіатрів дільничних, медичними сестрами лікарів загальної практики.

Кошти федерального бюджету, що передаються бюджету ФОМС на проведення додаткової диспансеризації працюючих громадян. [3]

Перелік головних адміністраторів джерел фінансування дефіциту бюджету ФОМС:

Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування.

Збільшення залишків грошових коштів фінансового резерву бюджету ФОМС.

Зменшення залишків грошових коштів фінансового резерву бюджету ФОМС.

Збільшення інших залишків грошових коштів бюджету ФОМС.

Зменшення інших залишків грошових коштів бюджету ФОМС. [3]

Збільшення надходжень єдиного соціального податку у порівнянні з показниками, затвердженими в бюджет Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2008 рік і на період до 2010 року, складе в 2009 році 3 767,8 млн. рублів, або 3,6% до затвердженого показника, в 2010 році - 4 339,1 млн. рублів, або 3,5% до затвердженого показника.

Надходження єдиного соціального податку в бюджет Федерального фонду обов'язкового медичного страхування в 2007 році склали 68004 млн. рублів, за I півріччя 2008 року, за даними подається до Рахункової палати РФ форми 5-БФ (М), - 42 423,6 млн. рублів. Таким чином, надходження єдиного соціального податку у 2009 році в порівнянні з 2007 роком зростуть на 60,8%, з 2008 роком - на 29,3%, виходячи з розрахункового показника надходжень єдиного соціального податку в 2008 році в сумі 84 584,8 млн. рублів. [6]

Збільшення надходжень від платників податків, які застосовують спеціальні податкові режими, у порівнянні з показниками, затвердженими в бюджет Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2008 рік і на період до 2010 року, складе в 2009 році 92 млн. рублів, або 7,8% до затвердженого показником , в 2010 році - 109,8 млн. рублів, або 8,1% до затвердженого показника.

Обсяг міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету на надання окремим категоріям громадян соціальної послуги з додаткової безкоштовної медичної допомоги в частині, що передбачає забезпечення лікарськими засобами, виробами медичного призначення, а також спеціалізованими продуктами лікувального харчування для дітей-інвалідів, визначається відповідно до статті 63 Федерального закону «Про державну соціальну допомогу» виходячи з чисельності громадян, не скористалися правом відмови від отримання набору соціальних послуг повністю або від отримання відповідної соціальної послуги, на підставі відомостей, що містяться в Федеральному регістрі осіб, які мають право на отримання державної соціальної допомоги.

Таблиця 1.

Міжбюджетні трансферти, отримані з федерального бюджету (млн. рублів).

Джерело: [3, 5]

Також передбачено спрямування на збільшення нормованого страхового запасу залишків власних коштів бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування, що утворилися станом на 1 січня 2009 року.

2.2 Аналіз структури та динаміки витрат бюджетів ФОМС

Основні характеристики бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування:

На 2008 рік загальний обсяг видатків бюджету Фонду у сумі 123 241,2 млн. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування РФ у сумі 16 600 млн. рублів. [3]

На 2009 рік загальний обсяг видатків бюджету Фонду у сумі 119 313,2 млн. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування РФ в сумі 17 000 млн. рублів. [5]

Зменшення видатків у 2009 році в порівнянні з 2008 роком становить 3 528 млн. рублів, або 2,52%

У структурі витрат ФОМС на 2009 рік відсутні такі види витрат, раніше здійснювані за рахунок коштів федерального бюджету:

На фінансове забезпечення надання соціальної послуги з додаткової медичної допомоги в частині, що передбачає забезпечення необхідними лікарськими засобами, виробами медичного призначення, а також спеціалізованими продуктами лікувального харчування для дітей-інвалідів.

На фінансове забезпечення виконуваного відповідно до програм державних гарантій надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги державного завдання на надання закладами охорони здоров'я муніципальних утворень, що надають первинну медико-соціальну допомогу, додаткової медичної допомоги, що надається лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами дільничними, лікарями загальної практики , медичними сестрами дільничними лікарів-терапевтів дільничних, лікарів-педіатрів дільничних, медичними сестрами лікарів загальної практики.

На фінансове забезпечення проведення в суб'єктах РФ пілотного проекту, спрямованого на підвищення якості послуг у сфері охорони здоров'я з орієнтацією на кінцевий результат з поетапним переходом на переважно одноканальне фінансування. [3]

За цільовою статтею видатків «Проведення диспансеризації перебувають у стаціонарних установах дітей-сиріт і дітей, які перебувають у важкій життєвій ситуації» спостерігається постійне невиконання бюджету ФОМС. Так, у 2007 році виконання бюджету ФОМС на проведення диспансеризації, що знаходяться в стаціонарних установах дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків, склало 62%, станом на 1 липня 2008 року бюджет ФОМС виконаний на 1,2%.

За цільовою статтею видатків «Проведення додаткової диспансеризації працюючих громадян» заплановано кошти в сумі на 2009 рік - 4 000 млн. рублів. У 2007 і 2008 роках на дані цілі також передбачалися кошти в обсязі 4 000 млн. рублів на фінансовий рік, які виділялися з федерального бюджету своєчасно і в повному обсязі. Однак виконання бюджету ФОМС по даному виду витрат у 2007 році становило 57,6%, у I півріччі 2008 року -17,2%.

Таблиця 2.

Склад видатків бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування (млн. рублів).